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학내 - [문화] 고혈압을 진단한다.

[문화] 고혈압을 진단한다.

by 윤창주 on Nov 21, 2005
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# 고혈압의 원인은 무엇인가?


본태성 고혈압의 원인은 알려져 있지 않지만 유전적인 요소가 있을수록, 고령일수록, 비만일수록, 염분에 대한 감수성이 높을수록 발생할 가능성은 높아지게 된다. 그 외에 혈압의 증가를 가져오는 다른 요인들로는 과음, 경구 피임약 복용, 비활동적인 생활습관 등이 있다.


특히 부모나 친척중에 고혈압 환자가 있으면 고혈압이 발생될 가능성이 높다. 만약에 가족 및 가까운 친척이 젊은 나이에 뇌졸중 또는 심근경색을 앓았거나 혈압이 높았다면 다른 가족들도 정기적으로 혈압을 측정해야한다.



# 고혈압은 신체에 어떤 손상을 주는가?



조절되지 않은 고혈압은 신체에 여러가지 손상을 일으킬 수 있다. 고혈압은 심장과 동맥에 부담을 증가시킨다. 심장이 장시간 동안 정상인보다 더 많은 일을 하여야 하므로 심장벽은 두꺼워지고(심비대) 심장의 크기가 늘어나게(심확장) 된다.



약간 비대 또는 확장된 심장은 그 기능상 별문제가 없으나 더 진행하게 되면 심장은 지쳐서 제 기능을 못하게 된다.


나이가 들어감에 따라 동맥은 딱딱해지고 탄력성을 잃게 된다. 이 과정은 고혈압의 유무에 상관없이 모든 사람에게서 서서히 진행된다. 그러나 고혈압이 있을 경우 이 과정이 더 빨리 진행되고 혈관이 좁아지게 되어 심장의 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막힐 경우 협심증 또는 심근경색이 일어나게 된다.



또한 뇌졸중(중풍)의 위험성이 증가되어 뇌출혈, 뇌경색 등이 생길 수 있고, 신장도 손상을 받게 된다. 비록 본태성 고혈압 그 자체는 완치될 수 없으나 혈압은 조절될 수 있다. 따라서 조기 진단과 적절한 치료를 받아 정상 혈압을 유지하면 고혈압 합병증의 예방 또는 감소가 가능하다. 따라서 고혈압을 진단받게 되면 의사의 지시를 따르고 필요한 경우 약물을 복용하여야 한다. 고혈압은 증상이 없다고 해서 결코 가벼운 병이 아니다.



평균적으로 볼 때, 조절되지 않은 고혈압 환자는 정상인보다 관상동맥 질환이 발생할 위험성이 세배나 높으며, 심부전의 가능성이 여섯배나 되고, 뇌졸중 가능성은 일곱배나 된다. 따라서 다시 강조하지만 고혈압 환자는 반드시 의사의 지시를 따르고 필요시 약물을 복용해야 한다.



#고혈압의 치료는?



대개의 경우 고혈압의 치료는 음식, 운동, 약물 요법에 의지하게 된다. 그러나 모든 환자가 약물 요법을 필요로 하는 것은 아니다.



1) 음식



통계적으로 대부분의 고혈압 환자는 비만증도 동반하고 있다. 체중이 정상 체중보다 많이 높을 경우 의사는 열량의 섭취를 줄이고 체중을 감소시키는 것을 권고하게 된다. 의사나 영양사로부터 식이요법의 지시를 받았을 경우 이를 충실히 지키고 또한 음주량을 줄여야 되겠다.. 알코올은 그 자체가 혈압을 상승시킬 뿐만 아니라 영양가 없이 고칼로리를 함유하고 있으므로 과음은 피해야 겠다. 많은 경우 비만증이 없어지게 되면 혈압도 자동적으로 떨어지게 된다. 비만은 건강의 적이나 정상 체중의 유지는 혈압을 떨어뜨릴 뿐 아니라 건강을 유지시켜 준다. 소금은 필요불가결한 영양소이기는 하나 대체로 사람들은 생리적 필요량보다 훨씬 많이 섭취하고 있으며 소금 섭취량이 많을수록 고혈압 발생률은 높다. 한국인의 소금 섭취량은 최근 감소하는 경향이 있으나 아직도 15~20g에 이르고 있어 서구의 10g, 일본의 12g에 비하면 훨씬 높다. 고혈압 환자의 50%는 염분의 소비를 줄임으로써 혈압이 내려가게 된다. 따라서 혈압이 염분의 농도에 영향을 받는다고 판단될 경우 의사는 저염식을 권고하게 된다. 짠 음식은 피하고 요리를 할 때는 소금을 적게 사용하고 가공식품을 살 경우 염분의 함량이 얼마나 되는지 읽어보는 습관을 길러야 되겠다.



2) 담배



흡연은 심혈관 질환의 주 위험인자이므로 끊어야 한다. 그러나 금연한다고 혈압이 내려가지는 않는다. 오히려 금연 후 식욕의 증가로 인하여 체중이 증가될 수 있으므로 유의해야 한다.



3) 운동과 여가



고혈압 환자라고 해서 안정을 취하며 비활동적인 생활을 할 필요는 없다. 운동이 하루 생활의 한 부분을 차지하도록 해야 한다. 그러나 힘든 운동보다는 걷기, 자전거 타기, 수영등 유산소 운동이 좋다.



4) 약물요법





혈압약을 처방 받은 대로 정확히 복용하고, 균형잡힌 식사, 금연이나 규칙적인 운동 등의 방법을 잘 따른다면 복용하고 있는 혈압약은 더욱 더 큰 효과를 나타낼 것이면 약 용량을 줄이거나 중단할 수 도 있다.



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